生態友善透析
健康照護,特別是透析照護,會耗費相當的資源,存在值得關注的環境足跡。透析是挽救生命的治療,但是使用廣泛的消耗品產生廢棄物,透析過程也需要耗用水和能源。能源和物資的消耗,最終造成溫室氣體排放,包括二氧化碳,在英國每年每位腎友估計約3.8噸碳排放。每一次透析治療使用的消耗品,包...
腕隧道症候群
日本過去四十年,透析技術已有顯著的進展,腎友因為腕隧道症候群而需要手術治療的時間也逐漸延長。在日本,先進的血液透析技術延長了慢性腎衰竭腎友的生命,目前有將近20000位腎友血液透析年資超過20年,長期血液透析也增加併發症的盛行率,其中一就是beta2微球蛋白沈積所造成的類澱...
B型利鈉利尿胜肽
過去數年,為了保留殘餘腎功能,建議以每週兩次血液透析開始的漸增式血液透析,以最佳化醫療資源的利用。然而每週兩次血液透析的適當性仍待證實,2006K-DOQI指引建議殘餘腎功能超過2ml/min/1.73m2的每週血液透析兩次的腎友,spKt/V目標至少要2.0;若是殘餘腎功...
遠紅外線
動靜脈廔管創建手術後,有20-50%的廔管無法成熟使用,高達45-67%的廔管一年內會發生狹窄,而需要介入手術治療。動靜脈廔管因為許多因素而通暢成熟不良,包括年邁、女性、動靜脈廔管結構位置、靜脈直徑小、共病、外科醫師經驗、和動脈硬化,都是影響動靜脈廔管存活的危險因素。遠紅線...
嬰幼兒血液透析
慢性腎臟病在幼兒並不常見,發生率約在每年每百萬人9位,而一歲以下的幼兒,更為罕見且更複雜。1998年和2008年跨國際調查顯示,大多數的腎臟科醫師會提供部分末期腎臟病嬰兒透析治療(分別是93%和98%),但是不是全部病童(分別是41%和30%),大多數腎臟科醫師認為可以接受...
鉀
透析腎友長久以來被告知要限制飲食中鉀的攝取,避免高血鉀的潛在風險,包括限制特定的蔬菜水果。而限制這些通常認知為健康的食物,會造成腎友困惑,以致配合度不佳或血管硬化效應。解除植物性富含鉀的食物限制,更多樣的食物選擇,減少複雜的食品資訊負擔,可以促進飲食配合度。為了打破數十年之...
人造肉
血液透析腎友需要增加蛋白質攝取,人造肉-相對新穎的植物基礎的肉類替代品,為雜食的人設計,可以近似享用動物基礎食品的體驗,提供素食主義和全素食的人更多的蛋白質選項。目前主要生產人造肉的公司,是利用豌豆或大豆蛋白萃取所組成的超級加工食物,高卡路里,但是纖維和營養很少。雖然這些植...
退出透析治療
雖然透析是腎衰竭腎友普遍的延續生命治療,然而治療負過程辛苦。透析人口快速老化,年邁存活效益更加有限,一但開始透析治療,持續治療是否有益就引發疑問,尤其生活品質下降或共病惡化時。在多數的西方國度,包括荷蘭,病友自主認為是醫療的根本,荷蘭醫師有正式和非正式的終止治療經驗,特別是...
不寧腿症候群
“慢性疼痛”是血液透析腎友常見的症狀,有時也難以評估和處理。一位55歲男性血液透析腎友,有長達3個月”難以忍受急促短暫型態”的疼痛,大多影響雙下肢,有時是頸部、肩膀、胸部和上肢,因為痛苦難受,甚是有輕生念頭。雖然曾經嘗試口服止痛藥、安眠藥、維他命D、和補充左旋肉質鹼,對於症...
乳酪
腎臟病腎友有許多飲食限制,以致餐點不那麼吸引人,重要的後遺症,例如不配合處方規定、營養不良、和生活品質不佳。乳酪是歐洲餐點中重要的成分,然而因為內含高磷、鈉鹽和動物性脂肪,腎友常被限制攝取這類食物。這篇小規模研究,FriP®...