洗腎脫水量忽高忽低，可能也是重要警訊
10月15日
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血液透析的體液管理，過去常注意每次「脫多少水」或脫水速度，但每次洗腎之間脫水量變化太大，也值得注意。
2026年Renal Failure文章引用一項 50,583 位血液透析腎友的研究：脫水量變動最高的腎友，相較最低者，全因死亡風險增加約 12%，心血管事件增加14%，失智症風險增加 36%。不過這是觀察性研究，不能證明脫水量波動本身就是造成風險的原因。
脫水量忽高忽低可能反映背後更複雜的問題，例如乾體重設定、透析間體重增加、透析中血壓不穩、殘餘腎功能下降，以及鈉與水分平衡異常。
因此，目前較適合把「脫水量變動」視為一個風險警訊，而不是直接的治療目標。當每次洗腎脫水量差異愈來愈大時，或許需要重新審視腎友整體的體液管理，而不只是單看某一次脫了多少水。
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