宗禾診所​|血液透析,洗腎,HDF

慢性腎臟病腎友常出現呼吸喘、水腫、B型利鈉胜肽(BNP)、N端前腦利鈉胜肽(NT-proBNP)升高，甚至心臟結構異常，但這些現象在腎臟病患者相當常見，單獨任何一項都不能直接診斷為心衰竭。2026年Nephrology Dialysis Transplantation文章指出，新的心衰竭定義更強調整體判斷，必須結合症狀的長期變化、鬱血程度、心臟影像、生物標記、體液狀態以及治療後的反應，而不能只看心臟射出分率(LVEF)或BNP的單一數字。 對血液透析腎友來說，判斷更加複雜。透析前後大量體液移動、乾體重變化、血壓、貧血、動靜脈瘻管血流量，以及透析過程可能發生的心肌頓抑，都會影響心臟功能；同時腎功能下降也會改變BNP、NT-proBNP等指標的清除，使數值更難用一般標準解讀。 因此，洗腎腎友出現喘或水腫時，真正重要的是進一步分辨：究竟是體液過多、心臟舒張或收縮功能異常、瓣膜疾病、肺高壓、心肌缺血，還是高流量動靜脈瘻管造成的心臟負擔。新觀念強調「找出原因」而不是只貼上心衰竭標籤，才能更早發現問題、正確處理鬱血，並預防下一次心衰竭惡化。 宗禾診所｜血液

研究顯示洗腎腎友長期水份過多主要流失的是肌肉，而不是脂肪。 長期水份過多可能造成腸壁水腫，進而營養吸收下降，以致蛋白質缺乏；慢性發炎會導致肌肉分解；水腫、呼吸喘、疲倦，活動量降低造成肌肉萎縮；骨骼肌微循環受影響，肌肉流失更加嚴重。 許多透析腎友：體重看起來沒有流失，甚至偏重，並不代表營養良好。有可能只是水份淤積並留下脂肪。真正流失的卻是肌肉組織 因此不能只注意體重，更應該定期 評估身體組成，肌肉量，適時調整乾體重，搭配營養補充與阻力運動。 對腎友而言，水份管理不只降低血壓變化和減少心血管風險，也有助於維持肌肉量。維持適當乾體重，搭配蛋白質攝取與運動，能減少肌肉流失、改善生活品質 宗禾診所｜血液透析・HDF・腎臟照護 高雄市左營區博愛四路148號 TEL: 07-350-0980 https://maps.app.goo.gl/aN5zHoyQXp6Ewug17 https://zonghedc.wixsite.com/zuoying #血液透析 #洗腎 #高雄左營 ＃仁武 #楠梓 #水腫