洗腎總是提不起勁，不一定只是累，也要注意憂鬱症
血液透析腎友長期面對每週固定治療、飲食與水分限制、身體疲倦以及生活角色改變，心理健康也值得被重視。 2026 年World Journal of Nephrology回顧指出，憂鬱症是慢性腎臟病常見卻容易被忽略的共病。統合分析顯示，血液透析患者約 29.9% 有憂鬱症；另一大型分析以問卷篩檢時，更有約 39.3% 出現憂鬱症狀。 問題是，憂鬱症的疲倦、睡不好、食慾下降、注意力變差，和洗腎腎友原本常見的不舒服很相似，因此容易被認為只是「洗腎太累」。如果持續出現心情低落、對原本喜歡的事情失去興趣、無望感或逐漸不想與人互動，就值得進一步評估。 選擇性血清素再吸收抑制劑是慢性腎臟病最常使用的抗憂鬱藥，但目前證據並不一致。除了抗憂鬱藥物，認知行為治療、遠距心理治療、居家運動課程和透析中運動也可以是有效的輔助方式。 憂鬱也不只是影響生活品質，還可能伴隨治療遵從性下降、住院增加、營養問題及較高死亡風險。因此強調，**照顧洗腎腎友，不只要把透析做好，也要照顧心理健康。 宗禾診所｜血液透析・HDF・腎臟照護 高雄市左營區博愛四路148號 TEL: 07-350-0
