腎友新冠肺炎抗體衰退
血液透析腎友對新冠肺炎的抗體免疫反應取決於臨床表現,抗體效價會比一般人群要提早衰退。血液透析腎友感染新冠肺炎的死亡率高,多數腎友會共乘交通工具,在單位待四個小時以上,一週三次群聚於透析中心,也可能居住在護理之家,且40%的血液透析腎友是無症狀新冠肺炎感染,這些因素都會增加透...
恐慌
血液透析腎友是新冠肺炎流行期間的風險族群,必須應付許多問題,像擔心染病、社交隔離、不適當的防護警告資訊、和必須持續規律治療。87.6%會擔心在透析中心染病傳給家人,而女性、學歷低、失業、合併有心臟病、血液透析經歷6-8年、不願到透析中心、和沒有獲得相關衛教者,會有顯著的恐慌...
新冠肺炎疫苗
透析中心的血液透析腎友難以居家隔離,他們必須每週三次出門血液透析,常常要坐交通車或公共運輸,通常年紀也會較大些,甚至經濟弱勢,合併許多共病,因此新冠肺炎會造成腎友較高的致病和致死率。對於已感染過新冠肺炎的健康年輕人,對於再次感染新冠肺炎能有超過80%的保護力,而老年人僅有4...
血液透析腎友新冠肺炎疫苗反應
過去B型肝炎和流感疫苗的研究報告顯示,透析腎友對於疫苗免疫反應會較差或是效力縮短。這篇針對透析腎友接受緊急授權新冠肺炎疫苗的研究,若是疫苗注射前沒有抗體的腎友,接受第一劑注射14天內,僅9%有抗體;第二劑疫苗注射前後14天,約35%有抗體;第二劑注射後14天,77%有抗體(...
即用型人工血管
一般標準的動靜脈人工血管至少需要兩週的時間,讓植體周遭的纖維組織黏附到人工血管表面,避免穿刺後出血不止或造成血腫。即用型人工血管Acuseal動靜脈植體,是近年問世,其中一種可以早期穿刺的人工血管,擁有三層結構,內層鍵結肝素來避免血栓,獨特的中層彈性結構能夠可以讓針眼收縮,...
血液透析腎友新冠肺炎的認知損傷
對於新冠肺炎感染的神經學併發症,從輕度神經學症狀,例如頭暈、味覺喪失、嗅覺喪失、頭痛,記憶受損、注意力不集中、和疲倦,到格林-巴利症候群、運動失調、癲癇發作、腦病變、腦炎、和中風等。研究報告指出,多達1/3的新冠肺炎住院病人發生神經學症狀,意識狀態改變和頭痛是最常見的神經學...
血液透析腎友新冠肺炎死亡風險
來自武漢統計2020年一月到五月,65個血液透析中心7154為長期血液透析腎友,其中130位診斷感染COVID-19,而51位(39.2%)透析腎友死亡,死亡風險高於一般人群。年邁、血氧飽和度下降、住院時舒張性血壓低、和併發症包括急性心臟受損、腦血管事件和急性呼吸窘迫症候群...
塗藥支架
造成血液透析異常,最常見的因素是透析相關通路狹窄,可能進一步造成通路血栓。透析人工血管和動靜脈廔管,最常見的狹窄位置分別是靜脈吻合處和吻合處旁。經皮腔內傳統氣球血管擴張術,是治療血液透析相關通路狹窄的治療選擇。由於長期效果不佳,近來有紫杉醇塗藥氣球擴張術較先進的治療技術,提...
血液透析腎友飲食控制
飲食控制臨床操作指引設計,為提升均衡飲食和維繫血液透析腎友健康,但是卻無法滿足腎友的偏好。歐洲指引建議,每天最低熱量攝取要大於30千卡/公斤和蛋白質1.1克/公斤,建議每天磷攝取量不超過1000毫克、鉀2730毫克、鈉2300毫克、和鈣800毫克。分析調查歐洲10個國家一共...
多蔬果,末期腎臟病風險少
多攝取蔬菜水果,長期發生末期腎臟病的風險較低。來自美國腎臟資料庫1988-1994年14725位成年人的每日蔬果攝取問卷,並持續追蹤到2008年底,平均追蹤9.2年,其中230位(1.5%)罹患末期腎臟病,1370位(9.3%)因為心血管疾病死亡。這前瞻性研究發現水果蔬菜攝...