藥物氣球導管治療洗腎瘻管狹窄，真的比較好嗎？
10月17日
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血液透析腎友的動靜脈瘻管發生狹窄後，常需要接受氣球導管擴張，但不少腎友之後仍會再次狹窄、反覆接受 PTA經皮腔內血管成型術。
近年血管通路擴張術使用塗藥氣球的比率逐漸增加，2026年Journal of Vascular Surgery研究利用美國Medicare資料，比較 64,140 次動靜脈瘻管血管成形術，其中 7,813 次使用藥物塗層氣球。結果發現，一年內需要再次介入處理(包括血管成形術、支架、血栓清除手術)的比例，塗藥氣球與一般氣球其實沒有明顯差異(57.7% vs 56.9%)；不過，塗藥氣球可以讓再次介入的時間平均延後約8天，其中再次接受血管成形術的時間約可延後 12 天。
值得注意的是，塗藥氣球組一年內後續使用支架的比例反而較高(11.3% vs 7.0%)，血栓清除術與死亡率則沒有顯著差異。由於這是回溯性研究，而且無法掌握病灶位置、狹窄嚴重度等因素，因此不能直接認定是塗藥氣球導致支架增加，可能塗藥氣球較常用在比較困難的個案。
這項大型真實世界研究顯示，塗藥氣球的主要價值可能不是「避免再次血管成型術」，而是讓下一次血管成形術晚一點到來；實際效益仍需依病灶與個別患者情況評估。
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