膠帶固定黏貼樣式

在台灣，血液透析的血流速率會在每分鐘200到400毫升，若是血液透析時發生靜脈針脫針，只需要數分鐘就能流失全身百分之40的血量，造成出血性休克，雖然非常少見，若有正確的程序措施，是有可能避免。依靠機器靜脈壓警報來警示靜脈脫針是很有問題的，有可能靜脈針已經完全或部份脫落，靜脈壓監測器卻仍持續感測到血流出透析針的阻力。現在也有許多血液透析漏血偵測裝置，能夠提供脫針漏血的早期警示，相對昂貴，以致仍無法廣泛使用在血液透析中心，而且這些感測器也無法取代避免脫針所需按部就班的程序。造成靜脈針脫落的主要因素和通路照護有關，通路迴路管不正確的膠帶黏貼於皮膚，鬆散的管路連接，血液管路沒有纏繞正確，通路位置被蓋住看不見，和腎友因素(意識混亂的腎友把針拉出血管通路)。這篇澳洲的報告比較三種常見的血液透析針膠帶固定黏貼樣式，人字形、蝴蝶型和部分重疊膠帶黏貼樣式，其中重疊式膠帶黏貼樣式最無法抵抗腎友意外的動作，承受的拉力最為薄弱，300克以上就無法承受；人字形膠帶黏貼樣式，膠帶斜向黏貼，可以抵抗整個平面方向，最符合真實腎友各個方向的動作可能。蝴蝶型的優勢在延緩脱針的過程，可以爭取更多的時間讓濕度或光線感應裝置能夠正確地觸動警報裝置。

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