稍微水分過多，也可能增加洗腎腎友心臟負擔
9月2日
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血液透析腎友的目標體重控制很重要，但水分過多不一定會有明顯水腫或喘，即使只是輕微、沒有症狀的水分過多，心臟也可能已經有結構和功能上的變化。
2026 年Renal Failure研究分析 334 位血液透析腎友，利用生物阻抗評估體液狀態，並搭配心臟超音波檢查。發現水分過多的腎友左心室射出分率較低（55% vs. 60%），四個心臟腔室較大、左心室肥厚較明顯，N端腦利鈉利肽前體(NT-proBNP )也明顯較高；而且水分越多，心臟結構與功能的變化越明顯。
值得注意的是，研究以 FO/ECW >7% 作為水份過多的界線，兩組腎友的呼吸困難程度沒有明顯差異，「沒有喘」不一定等於體內沒有多餘水份。水份過多的程度和身體BMI成反比關係，可能因為醫護人員心理上對於瘦小腎友的目標體重較保守，而部分肥胖腎友會要求降低目標體重，為了"較不胖"。體型較瘦及白蛋白較低的腎友，反而更需要留意潛在的體液過多。低白蛋白不僅是營養不良的徵象，對於透析腎友也是水份過多的標記。
因此，洗腎乾體重的評估不能只看體重、血壓或有沒有水腫、喘，搭配客觀的生物阻抗評估體液可能有助於更早發現問題。這項研究為橫斷面研究，顯示的是相關性，尚不能證明積極降低乾體重就一定能改善心臟功能。
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