洗腎腎友「瓣膜鈣化＋心臟肥大」，心血管風險更值得注意
10月10日
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血液透析腎友的心血管風險很高，除了血壓、體液控制之外，平常胸部 X 光與心臟超音波上的變化，也可能提供重要線索。
2026年Renal Failure台灣研究分析312位長期血液透析腎友，利用心臟超音波評估「心臟瓣膜鈣化」，並以胸部 X 光的「心胸比（CTR）」判斷心臟是否擴大。結果發現，同時有瓣膜鈣化且CTR大於0.5 的腎友，追蹤超過3年後，50.8%發生重大心血管事件；相較之下，沒有瓣膜鈣化且CTR 小於0.5者只有15.8%。
即使進一步校正年齡、性別、透析年資、冠心病、白蛋白、血紅素等因素，瓣膜鈣化合併心胸比CTR 大於0.5的重大心血管事件風險仍約為2.8倍。
研究提醒，胸部X光看到心臟肥大，再加上心臟超音波發現瓣膜鈣化，可能代表需要特別留意的心血管高風險族群。不過這是單中心回溯性研究，死亡風險在完整校正後並未維持統計顯著，因此目前主要可作為風險評估的參考，仍需要更大型研究確認。
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