膽固醇
對於一般人群,總膽固醇過高、低密度膽固醇過高、和高密度膽固醇不足,是心血管疾病已確立的風險因子,也建議使用statin類降膽固醇藥物來減少心血管疾病風險。然而,在血液透析腎友,血脂異常和心血管疾病死亡的關聯性,顯然沒有那麼簡單;治療指引和研究顯示,statin藥物雖然可以正...
感染性脊椎椎間盤炎
感染性脊椎椎間盤炎是致病源侵襲脊椎和椎間盤,是嚴重的問題,可以造成許多併發症,例如慢性疼痛、神經永久受損、甚至死亡。血液透析腎友,長期使用中央導管或是反覆血管穿刺動靜脈廔管,因而經常暴露於血循感染的風險,所以發生感染性脊椎椎間盤的風險高於一般人群,發生率約每215血液透析人...
感染性脊椎椎間盤炎
感染性脊椎椎間盤炎是致病源侵襲脊椎和椎間盤,是嚴重的問題,可以造成許多併發症,例如慢性疼痛、神經永久受損、甚至死亡。血液透析腎友,長期使用中央導管或是反覆血管穿刺動靜脈廔管,因而經常暴露於血循感染的風險,所以發生感染性脊椎椎間盤的風險高於一般人群,發生率約每215血液透析人...
感染
血液透析腎友有許多共病,例如糖尿病、心血管疾病、中風和週邊血管疾病;這些共病和年邁,讓腎友增加罹患下肢缺血、潰瘍、皮膚和軟組織感染的風險,因而感染和敗血症是僅次於心血管疾病,腎友的第二大死因。有這麼高的感染機率,血液透析腎友經常使用到抗生素的情況就不會令人感到訝異,研究發現...
感染
血液透析腎友有許多共病,例如糖尿病、心血管疾病、中風和週邊血管疾病;這些共病和年邁,讓腎友增加罹患下肢缺血、潰瘍、皮膚和軟組織感染的風險,因而感染和敗血症是僅次於心血管疾病,腎友的第二大死因。有這麼高的感染機率,血液透析腎友經常使用到抗生素的情況就不會令人感到訝異,研究發現...
足量透析
傳統上是利用最終尿素氮清除率來定量足量透析,其他方式監測方式各異,例如水份狀態的控制、貧血矯正、礦物質代謝監測。基於研究發現中分子清除使腎友存活更好,歐洲、日本和澳洲的血液透析過濾術使用亦逐漸增加。除了地區臨床操作指引,經濟程度和國家公共健康政策決定了透析服務的品質。在已開...
足量透析
傳統上是利用最終尿素氮清除率來定量足量透析,其他方式監測方式各異,例如水份狀態的控制、貧血矯正、礦物質代謝監測。基於研究發現中分子清除使腎友存活更好,歐洲、日本和澳洲的血液透析過濾術使用亦逐漸增加。除了地區臨床操作指引,經濟程度和國家公共健康政策決定了透析服務的品質。在已開...
最理想的血液透析血管通路
雖然目前仍不存在最理想的血管通路,但是血液透析最理想的血管通路特徵如下: 易於創建:a. 步驟簡單,b. 成功率高,c. 創建到可使用的間隔時間短, d. 適合各式各樣的腎友 易於使用:a. 無痛開始血液透析,b. 透析後容易結束沒有流血,c. 透析中和透析之間都自在...
理想的血液透析血管通路
雖然目前仍不存在最理想的血管通路,但是血液透析最理想的血管通路特徵如下: 易於創建:a. 步驟簡單,b. 成功率高,c. 創建到可使用的間隔時間短, d. 適合各式各樣的腎友 易於使用:a. 無痛開始血液透析,b. 透析後容易結束沒有流血,c. 透析中和透析之間都自在...
皮膚壞死
動靜脈瘻管的嚴重併發症中,皮膚壞死雖然少見,但仍是最畏懼的一個,也因為壞死痂皮脫落時的出血風險高,而需要緊急血管手術。皮膚壞死的最終表現和警示徵兆就是出血,從血液透析拔針後少量出血時間延長,到在家反覆流血或是自發性大出血。有研究100位因為血液透析通路出血死亡,八成出血發生...