藥物負擔
血液透析腎友有高共病比率和複雜的照護需求,藥物負擔是慢性病中最高的一個,品項超過五種的多重用藥盛行率高。2003-2015年的研究顯示美國透析腎友一天要服用藥粒中位數是19顆,四分之一每天服用超過25顆。處方藥物的數量被認為是藥物相關問題的預測因子,包括不適當藥品、藥品項不...
藥物負擔
血液透析腎友有高共病比率和複雜的照護需求,藥物負擔是慢性病中最高的一個,品項超過五種的多重用藥盛行率高。2003-2015年的研究顯示美國透析腎友一天要服用藥粒中位數是19顆,四分之一每天服用超過25顆。處方藥物的數量被認為是藥物相關問題的預測因子,包括不適當藥品、藥品項不...
透析腎友水分過度負荷的處置
血液透析腎友水分負荷過多,可能因為尿液排出減少,加上水分攝取過多或心衰竭,在臨床實務上,這兩個水分負荷過多的起因是很難以鑑別,水分攝取過多常見於週日假期後,以致每週的第一次透析發生心血管風險會升高25-40%。臨床評估仍是決定腎友水分平衡的主要依據,水分過度負荷腎友會有關於...
假性動脈瘤破裂
血液透析血管通路的假性動脈瘤是重要且相對常見的併發症,而假性動脈瘤可能因為通路上針或是拔針所造成。上針過程使用區域性上針或是刺穿後方靜脈壁;透析後拔針時,硬針仍在血管內時就過度壓迫,這也會造成刺傷靜脈後壁,導致假性動脈瘤。雖然多數假性動脈瘤個案沒有症狀,而破裂是最令人害怕的...
假性動脈瘤破裂
血液透析血管通路的假性動脈瘤是重要且相對常見的併發症,而假性動脈瘤可能因為通路上針或是拔針所造成。上針過程使用區域性上針或是刺穿後方靜脈壁;透析後拔針時,硬針仍在血管內時就過度壓迫,這也會造成刺傷靜脈後壁,導致假性動脈瘤。雖然多數假性動脈瘤個案沒有症狀,而破裂是最令人害怕的...
有氧運動
運動可以增加局部血流和誘發內生性一氧化氮產出,進而刺激血管擴張。來自巴西的研究,血液透析腎友利用踩腳踏車有氧運動30分鐘,同時用超音波測量動靜脈瘻管直徑,動靜脈廔管直徑在有氧運動期間和結束當下有顯著增加,顯示運動對於血管擴張有正面效應,另一方面,有氧運動並不會影響血壓。實務...
有氧運動
運動可以增加局部血流和誘發內生性一氧化氮產出,進而刺激血管擴張。來自巴西的研究,血液透析腎友利用踩腳踏車有氧運動30分鐘,同時用超音波測量動靜脈瘻管直徑,動靜脈廔管直徑在有氧運動期間和結束當下有顯著增加,顯示運動對於血管擴張有正面效應,另一方面,有氧運動並不會影響血壓。實務...
氧化壓力
透析腎友死亡風險高於一般人群,近來,血液透析過濾術HDF在歐洲逐漸盛行,相較於標準高通透性血液透析,被認為可以降低死亡率,特別是心血管死亡率。然而,血液透析過濾術HDF為何有存活優勢仍待研究探討。來自泰國曼谷的研究報告,觀察血清beta2微球蛋白、皮膚自發螢光觀察糖化終產物...
氧化壓力
透析腎友死亡風險高於一般人群,近來,血液透析過濾術HDF在歐洲逐漸盛行,相較於標準高通透性血液透析,被認為可以降低死亡率,特別是心血管死亡率。然而,血液透析過濾術HDF為何有存活優勢仍待研究探討。來自泰國曼谷的研究報告,觀察血清beta2微球蛋白、皮膚自發螢光觀察糖化終產物...
急性缺血性中風
因為動脈硬化和慢性尿毒症,腦血管疾病一直是透析腎友的主要死亡原因。也由於老化、糖尿病腎病變的發生率增加、和透析設備進步而減少抗凝血劑的適用,相對於腦出血,急性缺氧性中風的發生頻率逐漸增加。在日本,急性缺血性中風的整體死亡率為3.7%,透析腎友為14-15%,高於一般群眾。透...