宗禾診所​附設血液透析(洗腎)中心

透析腎友死亡風險高於一般人群，近來，血液透析過濾術HDF在歐洲逐漸盛行，相較於標準高通透性血液透析，被認為可以降低死亡率，特別是心血管死亡率。然而，血液透析過濾術HDF為何有存活優勢仍待研究探討。來自泰國曼谷的研究報告，觀察血清beta2微球蛋白、皮膚自發螢光觀察糖化終產物...

因為動脈硬化和慢性尿毒症，腦血管疾病一直是透析腎友的主要死亡原因。也由於老化、糖尿病腎病變的發生率增加、和透析設備進步而減少抗凝血劑的適用，相對於腦出血，急性缺氧性中風的發生頻率逐漸增加。在日本，急性缺血性中風的整體死亡率為3.7%，透析腎友為14-15%，高於一般群眾。透...

老人營養風險指標GNRI是一項決定老年人營養狀態的新工具，以目前體重對理想體重的比率和血中白蛋白數值計算而來，GNRI=[白蛋白(g/dl)x14.89]+[(目前體重/理想體重)x41.7]，若是GNRI<82為高風險，中度風險GNRI介於82-92間，輕度風險GNRI介...

來自日本關於透析中運動的小規模試驗性研究，使用昭和電機生產的踏車運動測功器，仰臥透析中運動並同時利用儀器測量血液容積，並每小時收集血液和透析液中的磷、鉀、尿素氮、和白蛋白，運動強度則以borg感覺盡力程度來評估。在這研究顯示，低強度間斷性運動並不會引發血液容積的改變，並會增...

有些報告顯示血液透析腎友的高血磷會減弱鈣離子接受器的活化，進而影響副甲狀腺體分泌副甲狀腺素。有些透析臨床醫師認為，當血液透析腎友血清磷超過特定門檻時，擬鈣劑效果就不好，不應該用來治療次發性副甲狀腺亢進。這研究顯示，在26週的口服銳克鈣或注射旁必福後，無論剛開始高血磷的程度，...

需要服用瀉劑是便秘最常見的概念，血液透析腎友的排便功能常會較差，因為磷和鉀結合劑、多種藥物、限水或乾體重設定不當造成水份缺乏、為了控制鉀而限制植物基礎的餐點以致缺乏飲食纖維、和因為每週三次近四小時的透析而運動量不足，造成糞便變硬和腸胃蠕動降低。因而許多血液透析腎友需要常規處...

23位長期血液透析腎友接受單一次血液透析過濾術HDF後，研究顯示紅血球壽命立即獲得顯著延長大約五天，並同時降低血清硫酸吲哚酚濃度，且貧血程度愈厲害，紅血球壽命延長愈顯著。然而先前的研究顯示，傳統血液透析治療必不能改善紅血球壽命。血液透析過濾術改善紅血球壽命的機制可能和移除中...

70.2%的美國人有過重或肥胖，近38%的透析腎友BMI體重質量指數超過30kg/m2，約8%的透析腎友BMI甚至超過40kg/m2。對於一般人群，肥胖會增加代謝異常、心血管疾病、慢性腎臟病惡化、和急性腎損傷的風險。然而，肥胖對於末期腎臟病腎友而言卻不是這樣，反而因為肌肉組...

新藥Evrenzo(Roxadustat)愛瑞卓，可逆性、有效的低氧誘導因子脯氨醯羥化酶抑制劑，作用原理和紅血球生成素EPO不同。血紅素衰退會產生一氧化氮，因此臨床上利用肺泡一氧化碳濃度呼氣測試可以快速評估紅血球的壽命。這篇中國的研究報告，102位血液透析腎友，62位接受紅...

非常年邁的血液透析腎友，營養狀態隨著時間逐漸惡化是無法避免的，這樣的退化在線上血液透析過濾術HDF的腎友並不顯著。在日本，透析腎友的平均年紀逐漸增加，已經達到近70歲，80歲以上的腎友比率約佔20%。血液透析過濾術已經廣泛用於透析腎友的治療，因為能有效避免透析中低血壓，減緩...