宗禾診所​|血液透析,洗腎,HDF

鉀為基礎的鈉鹽替代物(如氯化鉀、乳酸鉀)常用於食品加工，以降低鈉含量。在美國，包裝與高度加工食品是飲食鈉的主要來源，因此政府鼓勵食品業逐步減鈉，並建議消費者留意營養標示及鈉含量聲明。然而，以鉀取代鈉雖可降低部分鈉含量，卻可能增加食品中的鉀含量，例如低鈉肉品、魚類及家禽產品，鉀含量可比一般產品高出44%。 研究分析2018年美國品牌食品後發現，「減鹽」食品最常添加鉀為基礎的鈉鹽替代物(23.3%)，其次為低鹽(10.3%)及無鹽(9.5%)；而沒有鈉含量聲明(2.4%)、輕度加鹽(0.5%)及不加鹽(0.6%)產品的使用率則明顯較低。此外，添加鉀鹽替代物的食品，其鉀與鈉含量都較高。由於台灣包裝食品目前並未普遍強制標示鉀含量，對於需要限制鉀攝取的慢性腎臟病或血液透析患者，不應只看「低鈉」或「減鹽」標示，更應閱讀成分表，確認是否含有氯化鉀或乳酸鉀等鉀添加物。本研究為美國食品資料庫分析，結果不能直接代表台灣市售食品，也不能證明食用特定產品一定會造成高血鉀，仍應依個人腎功能、飲食量及醫療團隊建議進行飲食管理。 宗禾診所｜血液透析・HDF・腎臟照護 高雄市左

流感對血液透析腎友來說，不只是感冒而已。由於每週固定到透析中心群聚治療、免疫力較差，加上慢性疾病較多，身體虛弱，萬一感染流感，會增加住院和死亡風險。研究顯示，流感疫苗可降低洗腎腎友約三成死亡風險，因此重點不是「要不要打」，而是「選擇最適合的疫苗」。 2026年《JASN》社論指出，目前65歲以上血液透析患者，仍建議優先考慮高劑量或其他加強型流感疫苗，雖然透析族群的研究證據仍在累積，但整體而言，加強型疫苗可望提供更好的免疫保護。也建議洗腎腎友於10月底至11月初接種，因為腎友的抗體減弱速度較快，避免保護力在流感高峰前就已下降。 對血液透析腎友而言，每年按時接種流感疫苗，仍是預防重症與降低死亡風險最重要的方式。若符合條件，可與腎臟科醫師討論是否選擇加強型流感疫苗，為自己建立更完整的保護力。 宗禾診所｜血液透析・HDF・腎臟照護 高雄市左營區博愛四路148號 TEL: 07-350-0980 https://maps.app.goo.gl/aN5zHoyQXp6Ewug17 https://zonghedc.wixsite.com/zuoying #洗

透析相關頭痛，雖然常見，但臨床實務常被忽視，可能發生在透析中或透析後。 2026年Journal of Pain Research研究79位血液透析腎友發現，約一半（50.6%）曾發生透析頭痛。頭痛大多在透析後半段開始，以中度疼痛最常見，主要位於前額兩側或太陽穴，平均持續約5小時，通常會在透析結束後不久就自行緩解。 研究顯示女性以及透析前就有反覆頭痛病史的腎友，更容易出現透析頭痛；其中，有頭痛病史者發生透析頭痛的風險約增加4倍。此外，透析過程中舒張壓較低也與頭痛有關，顯示透析期間的血循動力學變化可能是重要原因之一。 因此，若腎友經常在每次透析後半段出現頭痛，不應只依賴止痛藥，而應與醫療團隊討論，評估透析中的血壓變化、脫水速度、電解質變動及其他可能誘因，透過調整透析處方，有機會減少頭痛發生，提升透析治療的舒適度與生活品質。 宗禾診所｜血液透析・HDF・腎臟照護 高雄市左營區博愛四路148號 TEL: 07-350-0980 https://zonghedc.wixsite.com/zuoying #洗腎 #血液透析 #仁武 #左營 #楠梓 #頭痛.

來自歐洲專家共識傳達了一個重要觀念： 洗腎腎友高血壓的治療核心，不是增加降壓藥，而是精準管理體液。 建議以 24 小時血壓監測 或居家血壓評估真正血壓，配合乾體重調整、限鹽、規律運動、個人化透析處方及必要時使用客觀工具（如 身體組成分析、肺部超音波）評估水分狀態。唯有兼顧體液控制、藥物治療與生活型態改善，才能降低心血管風險並提升透析患者的長期預後。 #血液透析 #洗腎 #高雄左營 ＃仁武 #楠梓 宗禾診所｜血液透析・HDF・腎臟照護 高雄市左營區博愛四路148號 TEL: 07-350-0980 https://maps.app.goo.gl/aN5zHoyQXp6Ewug17 https://zonghedc.wixsite.com/zuoying https://doi.org/10.1093/ckj/sfag128

血液透析腎友營養夠嗎？超過一半蛋白質、熱量攝取不足 長期血液透析治療會造成胺基酸等營養素流失、增加分解代謝，並影響電解質平衡，因此良好的營養攝取是維持肌肉量、降低併發症及改善預後的重要關鍵。若熱量攝取不足，容易導致蛋白質能量耗損及營養不良，是血液透析腎友常見的問題。 飲食習慣深受文化、社會與生活型態影響。相較於西方飲食，中華飲食文化更重視食物美味與共餐體驗，常以圓桌合菜象徵團圓，通常沒有點心習慣，這些飲食特色可能影響腎友的營養攝取模式。 2024年Renal Failure針對382位中國血液透析腎友的多中心研究發現，雖然超過85%的腎友整體營養狀態仍屬良好，但仍有58.9%的蛋白質攝取及61.0%的熱量攝取未達建議標準。此外，76.7%的腎友鈉攝取過量，而膳食纖維遠低於建議的25–35公克，推測與避免高鉀而減少綠葉蔬菜攝取有關。研究也指出，中國飲食中富含鉀的食物攝取相對較少，因此整體鉀攝取量低於部分西方研究。 研究進一步發現，高齡、女性及合併糖尿病的血液透析腎友，蛋白質與熱量攝取更容易不足，顯示這些族群更需要個別化的營養評估與飲食介入。對血液透

血液透析腎友的血清鉀濃度，確實會隨季節變化，但不同國家和地區的變化趨勢並不一致，顯示地理環境、氣候與飲食習慣都可能扮演重要角色。文獻回顧整理了7項研究，發現美國與日本多數研究皆呈現「冬季高、夏季低」的型態；美國血液透析腎友的血清鉀通常在2月達到高峰，而日本腎友則在冬季升高、夏季降低。日本夏季炎熱潮濕，容易降低食慾，飲食偏向清淡、低脂，因此鉀攝取可能減少；此外，長崎是著名的橘子產地，冬季大量食用橘子，也可能使血清鉀上升。另一方面，腎衰竭患者汗水中的鉀濃度高於一般人，夏季大量流汗會增加鉀流失，因此冬季流汗較少時，高血鉀較容易發生。 然而，地中海地區卻呈現相反的現象。法國與希臘研究發現，高血鉀在夏季更常見且更嚴重，可能與地中海飲食有關。當地居民夏季常攝取大量富含鉀的綠葉蔬菜、水果、全穀、堅果及豆類，使血清鉀反而上升。值得注意的是，目前仍缺乏直接量化各季節飲食鉀攝取量的研究，因此上述推論仍屬合理假說。 更重要的是，研究指出血清鉀的波動幅度比單次血清鉀偏高更值得關注。血清鉀變異愈大，死亡風險愈高，因此除了避免高血鉀之外，維持血清鉀穩定、減少季節性波動，也是

血液透析腎友怕冷，不只是天氣冷！ 腎友"感覺冷"的症狀很少被探討，2026年Journal of Renal Care研究訪談26位血液透析腎友發現，許多人在罹患腎衰竭或開始透析後，比以前更怕冷，甚至夏天仍需穿厚衣、蓋毛毯或使用暖氣。這種怕冷不只是身體感受，更會影響心理、日常活動及生活品質，也因為溫度喜好的不同，造成同居者的衝突，讓部分腎友減少外出、放棄原本喜愛的活動，甚至影響與家人的相處。 研究也發現，怕冷的程度與發作時間因人而異，有人只在透析時出現，有人則一年四季都受影響。多數腎友只能靠多穿衣物、熱飲、熱水澡或電熱毯來緩解症狀，並逐漸學會與它共存，沒有心力解決問題。此外，部分腎友在透析後反而會出現潮熱、大量流汗等「怕熱」症狀，顯示血液透析腎友可能存在體溫調節異常。醫護人員應將怕冷與怕熱納入常規症狀評估，提供更完整且個別化的照護，以提升腎友的舒適度與生活品質。 宗禾診所｜血液透析・HDF・腎臟照護 高雄市左營區博愛四路148號 TEL: 07-350-0980 https://maps.app.goo.gl/aN5zHoyQXp6Ewug17.

研究顯示洗腎腎友長期水份過多主要流失的是肌肉，而不是脂肪。 長期水份過多可能造成腸壁水腫，進而營養吸收下降，以致蛋白質缺乏；慢性發炎會導致肌肉分解；水腫、呼吸喘、疲倦，活動量降低造成肌肉萎縮；骨骼肌微循環受影響，肌肉流失更加嚴重。 許多透析腎友：體重看起來沒有流失，甚至偏重，並不代表營養良好。有可能只是水份淤積並留下脂肪。真正流失的卻是肌肉組織 因此不能只注意體重，更應該定期 評估身體組成，肌肉量，適時調整乾體重，搭配營養補充與阻力運動。 對腎友而言，水份管理不只降低血壓變化和減少心血管風險，也有助於維持肌肉量。維持適當乾體重，搭配蛋白質攝取與運動，能減少肌肉流失、改善生活品質 宗禾診所｜血液透析・HDF・腎臟照護 高雄市左營區博愛四路148號 TEL: 07-350-0980 https://maps.app.goo.gl/aN5zHoyQXp6Ewug17 https://zonghedc.wixsite.com/zuoying #血液透析 #洗腎 #高雄左營 ＃仁武 #楠梓 #水腫

血液透析治療頻繁單調規律，造成腎友神經肌肉變化，例如肌肉量減少、力量減弱、而逐漸失去活動能力，如同久坐不動的生活型態。這些變化又加劇腎臟病和血液透析治療所造成的虛弱、疲倦、睡眠品質不佳、及生活品質受損。2026年發表於《Therapeutic Apheresis and Dialysis》的隨機對照試驗比較透析中阻力運動(運用彈力繩和彈力球)與有氧運動(使用腳踏運動器)，發現兩種運動都安全可行，且未發生運動相關不良事件。阻力運動可改善握力、下肢功能、步行速度及睡眠品質；有氧運動能有效改善疲倦感和健康相關生活品質。 宗禾診所｜血液透析・HDF・腎臟照護 高雄市左營區博愛四路148號 TEL: 07-350-0980 https://maps.app.goo.gl/aN5zHoyQXp6Ewug17 https://zonghedc.wixsite.com/zuoying #洗腎 #血液透析 #仁武 #左營 #楠梓 #運動

血液透析中低血壓是常見併發症，當脫水速度超過血漿回補速度或心血管代償機制時，血壓就可能降低。2026年研究發現，沒有症狀的透析中低血壓發生率遠遠超過有症狀的透析中低血壓。臨床實務上，血壓可能每小時僅測量2次，當有症狀時，才會額外測量血壓或處置，因此透析中低血壓的定義，症狀發生就成為不可或缺。研究中五分之一的透析療程有出現低血壓，但高達98.2%沒有任何不適，而且低血壓多出現在透析後半段。研究也發現，病人出現頭暈、抽筋、噁心等症狀時，大約只有一半與低血壓有關，代表透析中的不適不一定都是血壓下降造成。因此，不能僅依靠症狀判斷有無低血壓，對高風險腎友加強透析治療後半段的血壓監測，即時發現無症狀低血壓，避免因為低血壓降低血流幫浦或灌水，造成透析不足或水分控制不佳。然而，過度頻繁地壓脈帶血壓監測也很擾人，未來應該尋求新科技，運用人工智慧協助風險管理和即時預測工具，與連續性血壓監測技術。 宗禾診所｜血液透析・HDF・腎臟照護 高雄市左營區博愛四路148號 TEL: 07-350-0980 https://maps.app.goo.gl/aN5zHoyQXp6