季節性變化
日本慢性腎臟病友數量估計約人口的13%,且全球和日本的末期腎臟病友數目亦逐漸增加中,到2013年時透析腎友數目已超越300000人。每個月在日本有將近5000-7000位新發生開始血液透析的腎友,可以觀察到稍微的季節性變化,在冬天到春天的發生率會增加,夏天和秋天則會減少。短...
透析畏寒和寒顫
47歲男性腎友已有血液透析兩年資歷,在透析程序開始後15分鐘發生寒顫和畏寒,透析停止,抽血液細菌培養並轉介至急診進一步評估。在急診時,並沒有發燒,血壓156/78毫米汞柱,血氧濃度100%,沒有呼吸急促且兩側肺部聽診清澈,左上臂動靜脈廔管沒有感染跡象。檢驗報告白血球增多21...
胃排空
將近百分之70的腎衰竭腎友有腸胃症狀,包括腹脹、噁心、胃酸逆流和胃排空延遲。在常規血液透析後,腎友的腸胃症狀會顯著改善,胃排空時間縮短,這樣的改善可能和尿毒素降低有關。而且,有胃排空延遲的腎友,血中尿素氮和血清肌肝酸會顯著高於胃排空正常的腎友。這第一篇研究使用超音波,在不同...
局部麻醉
許多醫學專業人員使用局部麻醉,在腎臟病腎友,這些藥劑用在血液透析和腹膜透析導管置入、動靜脈廔管和人工血管手術、腎臟移植、副甲狀腺切除、腎臟切片、和牙齒與皮膚手術等。長期血液透析腎友在開始透析前動靜脈廔管上針前,使用局部外用麻醉藥物。也可用在處理急性或慢性疼痛情形,例如區域神...
導管相關血循感染
導管相關血循感染,是經由中央靜脈導管接受血液透析腎友,一項重要的致病和致命原因。2019年末在美國僅有13%腎友使用導管透析超過3個月,然而,卻有超過80%腎友使用導管為初始血管通路,開始透析。2020年,新冠肺炎流行引領廣泛且前所未見地執行新的感染管制措施,來減少透析機構...
性別
一般人口中,女性比男性有較長的壽命期望值,部分是因為女性雌激素的保護效應,而有較低的心血管疾病盛行率。DOPPS透析預後研究顯示,美國男性和女性的死亡比率幾乎是一比一,歐洲的資料也顯示女性和男性之間的存活率沒有顯著差異,這些研究資料顯示女性透析腎友似乎喪失了存活優勢。但是日...
搔癢
acnestis 57歲男性因為一個月的全身癢、倦怠和肌肉抽筋,到皮膚科門診就診。一年前,曾被診斷腎功能不全,但是沒有追蹤檢查。理學檢查發現身體有廣泛性皮膚色素沈著和散佈性抓痕擦傷,除了肩舺骨中央區域。檢驗數據顯示血中尿素氮高達128mg/dl,血清肌酐酸15.2mg/dl...
搔癢
慢性腎臟病相關搔癢症,在透析治療腎友有高盛行率且是令人困擾的症狀。搔癢和生活品質降低、精神症狀和睡眠問題有關,睡眠問題和心理症狀對於生活品質會有額外的負面影響。一半的腎友有搔癢問題,其中70%透析腎友持續為搔癢所擾。有皮膚癢問題的腎友,身體和心理生活品質較低,且在兩年的追蹤...
月經
目前關於育齡女性末期腎臟病腎友的文獻稀少、過時、且對於開發中國家婦女大多未知。透析改變荷爾蒙平衡可能造成無排卵或月經週期不規則,慢性腎臟病腎友血中黃體素高於一般民眾。來自埃及35個透析中心,472位育齡(15-50歲)接受透析且未懷孕婦女的問卷,32.6%閉經無月經,來經婦...
味覺嗅覺
慢性腎臟病腎友嗅覺或味覺改變,可能造成食慾不振和厭食,特別是年長者。這些症狀可能造成營養不良、倦怠、無力,營養不良進而增加致病率和致死率。慢性腎臟病因為高尿素氮,三甲氨和低血清鋅而造成嗅覺和味覺功能的改變。這篇研究統計顯示,慢性腎臟病腎友嗅覺異常的盛行率為30%,沒有慢性腎...