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透析相關類澱粉沈積

由beta2微球蛋白堆積組成的類澱粉樣原纖維,起初認為是長期血液透析腎友特有的骨關節病變,有稱為”血液透析關聯的類澱粉沈積”。然而這症候群也可以在腹膜透析腎友觀察到,甚至在還沒開始透析治療的慢性腎臟病腎友也有,也就是說血液透析並不是直接肇因,但是beta2微球蛋白或相關分子堆積在身體則是共同的病理機轉。現在,“透析相關類澱粉沈積”這名詞廣泛用在末期腎臟病腎友的類澱粉沈積,雖然絕大多數仍是歸屬於長期血液透析。兩個血液透析技術的進步,避免透析相關類澱粉沈積的發生或惡化:使用高通透性透析膜,高劑量血液透析過濾術和可吸收性透析膜來有效移除beta2微球蛋白;和使用生物相容透析膜和透析液(例如,高純淨和無醋酸透析液)來減少發炎和beta2微球蛋白的產生。流行病學而言,透析相關類澱粉沈積近來發生率已經降低;血液透析腎友存活率更久,雖然延遲開始,可能後來還是會發生透析相關類澱粉沈積。

螢幕快照 2018-06-16 下午2.07.35.png

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