透析中進食

傳統上認為，血液透析中進食和透析中不良症狀和事件的風險增加有關聯，進而限縮透析中心內營養策略方針。近來研究顯示，有高比率的臨床醫師改變實務常規，認同透析中飲食和補充營養是簡單有效促進血液透析腎友卡路里攝取和改善營養狀態的方式。在2014年橫跨6大洲的調查顯示，83.5%的透析中心允許腎友在血液透析治療期間飲食，72.6%的中心提供透析中餐點。然而，相較於歐洲和亞洲國家，北美地區，特別是美國，採用較為限制的透析中心內營養措施。後來，在美國大型透析機構的調查顯示，2011年時有28.6%不允許透析中給予進食，到2014年則降低到22.6%，這樣的實務作業的轉變有統計上的意義。另一方面，血液透析治療期間飲食，會導致飲食後血壓的快速下降，增加症狀性透析中低血壓的發生率。而且，飲食後血管內容積的再分佈，增強血液灌流到腸胃循環，可能影響血液透析執行的適足量。因此，不是所有的血液透析腎友都適用同一種方式，對於磷控制不佳的過重和肥胖腎友，可能無法從血液透析中給予餐點飲食受益營養補充。對於糖尿病自主神經病變，嚴重鬱血性心衰竭或是其他有透析中低血壓風險的血液透析腎友，血液透析中進食可能加劇透析中不良事件的發生率。相對的，急性疾病或是近來有住院的血液透析腎友，透析中靜脈營養補給可能是對抗蛋白質能量耗損的重要方式。 https://www.fresenius-kabi.com/us/products/parenteral-nutrition,https://midlandhealthcare.org/diet-nutrition-guide-dialysis-patient/