身體組成監測儀
血液透析,經由脫水來移除腎友多餘水份,為了達到正常容積狀態。計算透析間體重增加,可理解為“兩次血液透析治療之間的鹽和水份攝取的結果”。透析間體重增加和透析前體重與目標體重的差距,經常作為處方脫水量的指標。基於觀察到健康個體每日身體質量變動,和平常日相較,會依循週末體重增加變胖的型態,血液透析腎友目標體重固定應該受到存疑。
來自奧地利連續14次血液透析前BCM測量的研究報告,受試者透析中體重減少平均值(2.34公斤)和透析間體重增加平均值(2.36公斤)相似,,但是少於脫水量平均(2.45公斤)。受試者身體組成監測儀BCM測得正常容積體重平均為78.39公斤,每位腎友皆有所變動,腎友本身的變動範圍從0.33到2.21公斤。當透析前體重從一次透析治療後到下一次透析治療增加,身體組成監測儀BCM測得正常容積狀態身體體重也會增加,意味腎友不僅只有獲得多餘的水分。
雖然與技術限制有關,對於身體組成監測儀BCM所獲得的水分容積參數的準確性和說服力仍有不確定性。然而設想身體組成監測儀BCM能獲得適當的結果,前一次透析前體重以上的體重增加,不單僅是多餘水分。腎友在長天期和短天期透析間隔,正常容積狀態體重波動,可能和沒有腎衰竭的個體一樣,有身體重量的“自然”變化。透析腎友和照護者很容易理解這事實,和每週最後一次透析相比,在每週第一次透析要減少一點應該“脫除”的體重(許多透析腎友可能直覺運用這慣例)。
目前的研究結果建議,目標體重應該不要被設定成固定值,軟性的目標體重處方會更符合生理,或許能降低透析中低血壓發生的可能。
Comments