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角膜結膜鈣化

次發性副甲狀腺亢進是透析腎友常見的併發症,可能造成血清鈣磷升高,和高鈣化風險。同時,透析腎友的眼睛病變,不僅僅只有糖尿病視網膜病變和白內障,還有結膜和角膜異位性鈣化問題,也是血液透析腎友異位性鈣化最常見的形式,和高血鈣和致死率有關,會增加26%的死亡風險。這篇個案報吿,一位38歲女性血液透析腎友,五年透析年資,因為副甲狀腺亢進接受活性維他命D3和銳克鈣治療,而近兩年副甲狀腺亢進仍然嚴重iPTH1472-1994pg/mL,鹼性磷酸酶669-1735UI/L,血清鈣最高12.4mg/dL。因為臨床治療效果不佳,於2019年12月接受副甲狀腺切除手術,術前眼科檢查發現雙側角膜和結膜有鈣化沈積,術後三個月後,發現眼睛鈣化的數量和大小都有減少改善。因此建議透析腎友仍需要常規眼科檢查,為了停滯或逆轉轉移性鈣化,應積極治療副甲狀腺亢進。



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