角膜結膜鈣化

次發性副甲狀腺亢進是透析腎友常見的併發症，可能造成血清鈣磷升高，和高鈣化風險。同時，透析腎友的眼睛病變，不僅僅只有糖尿病視網膜病變和白內障，還有結膜和角膜異位性鈣化問題，也是血液透析腎友異位性鈣化最常見的形式，和高血鈣和致死率有關，會增加26%的死亡風險。這篇個案報吿，一位38歲女性血液透析腎友，五年透析年資，因為副甲狀腺亢進接受活性維他命D3和銳克鈣治療，而近兩年副甲狀腺亢進仍然嚴重iPTH1472-1994pg/mL，鹼性磷酸酶669-1735UI/L，血清鈣最高12.4mg/dL。因為臨床治療效果不佳，於2019年12月接受副甲狀腺切除手術，術前眼科檢查發現雙側角膜和結膜有鈣化沈積，術後三個月後，發現眼睛鈣化的數量和大小都有減少改善。因此建議透析腎友仍需要常規眼科檢查，為了停滯或逆轉轉移性鈣化，應積極治療副甲狀腺亢進。