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血色素和透析間體重增加的關係

血液透析腎友的真實血色素濃度無法準確估算,透析前的血色素會受到透析間體重增加量所影響,透析後的血色素濃度會受到脫水量和再填充之間的平衡所影響。血色素濃度問題主要由透析中心醫師處理,然而透析間體重增加主要還是要靠腎友幫忙。來自日本追蹤八千多位腎友的報告顯示, 透析間體重增加少於6%的腎友,重大心血管事件的風險會隨著血色素濃度增加而降低;但是,透析間體重增加大於6%的腎友,血色素濃度介於11-12g/dl時,重大心血管事件風險反而高於血色素濃度介於10-11g/dl的腎友。意味著透析間體重增加超過6%和血色素濃度11-12g/dl有加乘效應,增加了心血管事件額外風險0.22。另外在日本,臨床操作上抽血檢驗是每週的第一次透析前,和其他國家不同,但也是建議目標血色素濃度範圍10-12g/dl。





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