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自主神經失調

心血管疾病是血液透析腎友主要致病致死原因,而心律不整和猝死則是腎友心血管致死最常見的原因。心率變異分析是評估心臟自主神經調節簡單可靠且沒有侵襲性的測量方式,不正常的心率變異反應和透析中低血壓、血管通路存活率、心血管因素住院、和心血管致死有關。這研究分析透析前中後和非透析日的心率變異,生理測試包括姿勢變化、手握運動,和精神壓力測試以算數100減七到零。研究發現,血液透析程序顯然會打亂自主神經系統,增加心率變異程度,在透析程序後,這些靜止狀態下的心率變異會立即恢復到透析前的水平。然而,透析後,心率變異對於生理測試的反應,特別是姿勢改變,會比透析前的測量更加放大,表示血液透析程序造成的自主神經失調在透析後初期仍有點影響。非透析日的心率變異在休息靜止和運動生理測試都和透析前相似,可知透析的不良反應在24小時內會消失。和非透析日相比,血液透析時做算數測驗的心率變異指標會放大,顯示血液透析主要衝擊自主神經對於精神壓力的反應。







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