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甲狀腺功能檢驗

血液透析腎友最好是當水份堆積和血液稀釋被矯正,透析後再抽血檢驗甲狀腺賀爾蒙值,而不是透析前抽血檢驗。來自日本的研究報告,針對血液透析腎友,甲狀腺低下的盛行率高,然而甲狀腺功能異常的檢驗標準卻不明朗,特別是輕度或沒有臨床症狀的甲狀腺功能異常,這些腎友的明顯甲狀腺低下,大多數會在限制碘的攝取後,有所改善。末期腎臟病腎友的甲狀腺刺激素會稍微偏高,而血清游離甲狀腺T4和T3會稍微降低。假使血液透析後,身體重量減少3%,意味細胞外體液的減少,血比容和白蛋白增加10%,反應血液透析後,矯正了血液稀釋的情況。有趣的是,血清游離甲狀腺素T3和T4也在血液透析後,改善並提升到正常參考值範圍,特別是慢性腎絲球腎炎的族群;與此同時,在4-5小時的血液透析程序後,血清甲狀腺刺激素也會顯著降低10-30%;而血清甲狀腺球蛋白在血液透析前後,幾乎沒有變化。




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