營養補充品

仿間健康食品營養補充品琳瑯滿目，廣告充斥目不暇給。過去30年，美國民眾使用營養補充品劇增，1994年時，約有600家美國企業生產約4000種產品。20年後，美國市面上有超過90000種產品可購買，年銷售總額高達500億美元，許多營養補充品以能保護心臟和處理膽固醇的天然替代物名義銷售，以致許多患者選擇這類健康食品，而拒絕服用藥物。1999到2012年，52%成人有每天服用營養補充品；2019年時，77%成人服用營養補充品，18%宣稱服用營養補充品是為了提升心臟健康。患者偏好非statin他汀類降膽固醇藥物有眾多因素，部分是認為他汀類相關肝毒性、肌肉症狀、和神經副作用。營養補充品和廣告宣稱好處的法令規範不多，且對降膽固醇藥物的大量錯誤消息，造成社會氛圍阻礙美國民眾服用有數十年證據支持的正規、便宜、安全、可挽救性命的他汀類藥物。標示為營養補充品，被歸類為食品，而非藥品，添加的"膳食成分"如維他命、礦物質、草藥或其他植物性藥物、胺基酸、酵素或來自器官或腺體的組織、或是濃縮、代謝物、合成物、或萃取物等。急診每年有23000件肇因於營養補充品相關副作用的急診，許多個案為細菌污染、重金屬污染、和違法添加處方成分。這研究比較低劑量降膽固醇藥物Rosuvastatin和魚油、肉桂、大蒜、薑黃、植物固醇、和紅麴，每天服用低劑量降膽固醇藥物，低密度膽固醇降低程度顯著高於所有健康食品營養補及品。沒有一種補充品降低低密度膽固醇程度，和安慰劑有顯著差異，對於可能心血管有益的其他脂質或發炎指標也沒有顯著改變。