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擴張型血液透析

人體多餘的鈉主要以滲透壓不活性型態儲存在骨骼和軟組織中,皮膚扮演主要細胞外鈉緩衝系統,血清鈉反而不是鈉儲存和運轉的有效生物指標,利用鈉23核磁共振可以直接量化測量組織內的鈉濃度。將近一半的慢性腎臟病腎友飽受尿毒性騷癢之苦,這文章報導一位80歲男性個案,在使用中分子截留透析膜,施行3個月的擴張型血液透析過濾術後,尿毒性騷癢症狀完全獲得緩解,其後追蹤鈉23核磁共振檢查發現,皮膚組織鈉濃度有效降低,肌肉和骨骼則恢復正常範圍,其皮膚的刺激性變化,也逐漸改善。對照他起初接受高通性血液透析期間,雖然有接受皮膚科治療或服用Gabapentin,尿毒性皮膚搔癢仍嚴重到想要退出透析治療。雖然僅是個案報告,在缺乏資源和基礎設施給予線上血液透析過濾術的透析中心,可以利用中分子截留透析膜來清除較大尿毒分子和移除組織中的鈉。





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