感染性心內膜炎
感染性心內膜炎的發生率,血液透析腎友會高於一般人群,估計是16-18倍,發生率約每100000人年279例,腎友的主要風險因素是細菌在反覆使用血管通路時入侵。透析腎友的菌血症風生率約每100人月0.7-1.4次,若有置入透析導管時,會進一步增加菌血症風險。近6個月內經常更換導管,也會顯著增加來自透析通路所造成的後續心內膜炎。腸球菌感染也較常見於透析導管通路,動靜脈廔管和人工血管通路較少。值得注意的是,年紀較輕反而較高的機會,因為透析通路感染,透析腎友透析導管相關感染在年邁腎友顯然較低,可能因為年邁腎友金黃色葡萄球菌鼻腔帶菌或皮膚感染率較低,功能活動力較低,因此導管併發症機率較活躍的個體低,例如導管脫落等。
Kommentare