局部傳導阻抗心電圖儀

血液透析中低血壓是臨床顯著的問題，NDT期刊2018 April 14發表一篇，利用新的局部傳導阻抗心電圖儀，記錄透析中心臟輸出、心臟收縮能力和週邊阻抗的變化。研究中記錄到的低血壓事件中，1. 百分之35有心臟收縮指標下降，下降36%，從平均0.66降到0.43，合併稍微降低整體週邊阻力。2. 百分之37.4發生整體週邊阻抗指標顯著下降，下降33%，從平均3342到2251，合併稍微心臟收縮功能下降。3. 百分之27.3心臟收縮和周邊阻抗都顯著下降，心臟收縮功能下降25%，整體周邊阻抗下降23%。血循動力圖表清楚地指出，透析中低血壓中，心臟收縮力下降或是血管擴張的機制。心臟收縮下降可能是脫水速率高、血管外水分迴流不足，或是目標體重過低，以致心臟前負荷下降。周邊阻抗下降(血壓和心臟輸出一起下降)可能是自主神經功能失調，動脈沒有在血容下降時，代償性收縮，造成血管相對呈現擴張所造成。兩種現象也可以個別或是同時發生，基於這些結果，降低脫水量，增加目標體重來改善前負荷，或是立即增加周邊阻抗都是合理的方式，以維持血壓，避免透析腎友低血壓缺氧併發症。

https://www.youtube.com/watch?v=dd9pQ8Y6M2Y