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完全副甲狀腺切除手術

腎性副甲狀腺亢進的腎友接受完全副甲狀腺切除手術的目的,就是要完全移除所有功能亢進的副甲狀腺組織,因此期待手術後的第一週的副甲狀腺素值能低到測不到。常見殘餘副甲狀腺體的位置,包括胸線、頸部脂肪組織和甲狀腺等等。這研究副甲狀腺完全根除手術,除了完全移除所有可見的副甲狀腺組織外,另外做雙側胸腺切除,雙側頸部探查,甲狀腺後方仔細摘除,也同時做副甲狀腺自體移植。雖然做得徹底,然而真的達到完全切除副甲狀腺組織定義的比率也僅有73.4%,91.7%達到避免副甲狀腺持續亢進,仍有少數腎友在術後第一週副甲狀腺素值能高於65pg/ml,這並不能完全用細胞巢持續刺激分泌或是副甲狀腺素排泄降低來解釋,也就是說要自頸部完全移除所有副甲狀腺組織似乎是很困難的。

螢幕快照 2018-12-22 上午8.40.59.png

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