假性動脈瘤
假性動脈瘤,通常因為血管壁醫源性破裂,造成持續性血液滲漏的後遺症。而血液透析廔管的假性動脈瘤,通常是同一位置反覆靜脈穿刺的結果,靜脈產生隆起的結構缺陷。過去幾年,介入性放射線治療發展,且有多種經皮血管內治療方法取代手術治療假性動脈瘤。義大利,一位79歲男性血液透析腎友,因為9個月前開立的動靜脈廔管出現吻合處狹窄,接受氣球擴張血管成型手術後,效果良好。但是一個月後,腎友表示有ㄧ會搏動且疼痛的腫塊位於手術上針處,再次做血管攝影確認在靜脈下游有寬口闊身的假性動脈瘤,位於先前穿刺區域。為了把動脈瘤的空腔和血管循環隔絕,使用6x60毫米的氣球橫跨假性動脈瘤的基底,在超音波導引下,即時注射2毫升的凝血酶,直到完全填滿假性動脈瘤,才將汽球洩氣縮回。靜脈攝影檢查,沒有殘餘狹窄,假性動脈瘤也完全排除於血液循環之外。
Comments