保鉀利尿劑spironolactone

心血管疾病是透析腎友主要死因，然而標準的心血管治療試驗很少包含末期腎臟病腎友，結果也常令人失望。醛固酮(aldosterone)被認為是心肌纖維化和心衰竭水份堆積的主要賀爾蒙。在沒有透析的收縮型心衰竭病人，給予spironolactone或是eplerenone這類保鉀利尿劑可以顯著降低心血管致病率和死亡率。這研究主要測試保鉀利尿劑spironolactone的安全性，發現和安慰劑比較，保鉀利尿劑只有稍微增加便祕和紅疹的機會，高血鉀和透析中低血壓的發生率不會比較高，然而研究規模較小觀察時間短，研究目的主要著重在安全性，因此也沒有發現心血管功能或是結構上的好處。這研究結果發現，若是一天一次固定劑量25毫克，是安全的最佳選擇；小於每天25毫克，是可以安全的使用在血液透析腎友。