重碳酸鹽
為了要矯正透析前的代謝性酸中毒，美國和歐洲的透析液重碳酸濃度，自歷史上1960年代的25mEq/L，逐漸增加到1990年代的32-36mEq/L。相對的，日本的臨床工作者更關注於透析前後鹼中毒問題，因而維持透析液重碳酸濃度在25-30mEq/L，且合併使用透析液醋酸濃度8-10mEq/L。這研究比較義大利血液透析常慣用的透析液濃度，重碳酸濃度32mEq/L，醋酸濃度3mEq/L，發現日本配方低重碳酸鹽透析液使用在典型日本飲食習慣的腎友時，這些腎友仍維持穩定，沒有變酸中毒，透析前重碳酸鹽濃度和酸鹼值仍可接受，這結果不能推測西方飲食型態的腎友。過度矯正酸中毒時，也可能會造成透析後鹼中毒，和內在有機酸產生增加，因此需要進一步研究適當的重碳酸鹽和醋酸鹽濃度，將血液透析時重碳酸流失和有機酸產生減到最少。
Comments