血循變化

血液透析是晚期腎臟疾病的救命治療，能夠有效矯正身體內部生理環境的異常。然而，這矯正功效也會引發顯著的血循、體溫和呼吸壓力變化。健康人在這樣不利的狀況下，也需要相當的生理能耐，才能正常地應付；但是，相對脆落的透析腎友卻不得不忍受這些壓力。脫水過程會使血液循環容積下降，引發的血循變化，透析中低血壓和組織灌流的改變，造成重要器官如大腦和心臟功能的長期併發症。常規透析時，已有研究觀察到中央靜脈血氧飽和度的明顯下降，這與血液循環壓力加諸於腎友有關。除了腎友相關因素，因為血液透析所引發的溫度變化，也會造成皮膚血管擴張，抵銷了低血容時正常的血循反應，這和中暑的主要病理關聯反應一樣。最後，呼吸系統壓力來自血液透析期間動脈低血氧過久，這有腎友相關因素，部分是因為血液透析治療本身，特別是透析前段30-60分鐘。透析中低血氧與死亡率增加有關，是否透析期間組織氧氣灌流降低所造成，仍待證實。治療改變，如低溫透析和恆溫透析，可能降低血液循環和溫度壓力，可能進一步降低長期心臟或腦部傷害的風險。這些循環壓力都與時間有關，延長透析時間或是增加透析頻率，則可能降低維持腎友體內恆定的負擔。