吸附作用

吸附作用是利用固體媒介大量分離的方法，與基於透析膜對流和擴散這類古典機制有顯著差異。因為特殊的血液清除機制，血液灌流能夠克服透析膜先天的限制，有效地移除更廣泛的溶質。在急重症病患，吸附劑最常運用感染、中毒、免疫失調、敗血症、和細胞激素釋放症候群等情況下，移除內毒素和細胞激素。雖然80年代就曾風靡，因為沒有合適的吸附材料，血液灌流在末期腎臟病的使用已幾乎被跳過，且因為受不了的副作用而常被忽略。近來，新的血液相容吸附材料的出現，血液灌流在腎友的臨床運用有了可行的理由。吸附劑的歷史起源自200年前的無機鋁矽酸鹽(沸石)，碳合物，和有機聚合離子交換樹脂。僅在最近，高度生物相容的合成多孔聚合物(苯乙烯丙烯酸為基礎)被運用在血液淨化用途，意味今日在急慢性血液淨化治療運用增加的可能性。對於有皮膚搔癢和中分子相關症狀的腎友，運用血液灌流合併血液透析有令人期待的結果，每週額外增加一次血液灌流於低通透或高通透血液透析，相較於單純血液透析，可以顯著改善症狀。像高通透性血液透析或血液透析過濾術，會比低通透性血液透析移除更高量的beta2微球蛋白，在每次治療程序結束的下降比率仍不超過50-60%，有些地區因為技術或經濟上的冤因，可能也沒有高高通透性血液透析或血液透析過濾術，或是血管狀況不佳，無法增加血流速已達到高對流速率，在這些情況下，每週增加一次血液灌流可能是有趣的解決方案。