流汗

利用流汗來治療腎臟疾病，從中世紀開始，就被希波克拉底斯、亞里斯多德、蓋倫等當代學者所建議。蓋倫最早發表，流汗可以減少任何原因所造成的水腫；世紀初，最常促進流汗的方法是熱沙浴。現代最常誘發被動流汗的方法，包括傳統芬蘭蒸氣浴、紅外線桑拿和土耳其濕浴。汗水的主要成分包括鈉、氯、鉀、乳酸、尿素和阿摩尼雅；其他成分包括磷、肌酐酸、鈣、葡萄糖和重金屬。自然誘發流汗的方法，最可靠的方法，包括前述溫度刺激和藥物刺激。運動促進流汗的變數最大，隨著環境溫度、濕度和運動強度，汗水的產生速率差異很大。藥物pilocarpine, capsaicin是影響流汗可使用的藥物，然而對於腎友的安全性不明。流汗最初最顯著的好處是可以自然排除水份，流汗時，表皮血流量可以是正常的8-10倍，造成每小時高達2公升的水分流失。然而汗水排出屬于生理正常變化，所以可能不會遇到高脫水速率造成的低血容症狀和後遺症。因而流汗治療的利用，可以輔助透析治療，甚至對於難治腎病症候群、嚴重慢性心衰竭或腹水都有幫助。汗水本身含有油脂，可以潤滑皮膚，可能減少搔癢，遠在1966年就有研究發表。然而過度使用三溫暖或是熱浴也可能造成脫水和電解質不平衡，對於健康人，短暫身體中心溫度達到攝氏40度，被認為是安全的，然而對於腎友，能否以身體中心溫度為安全指標仍待探討，溫度多少是可以接受也尚待決定。雖然聲稱，桑拿可以增加卡路里消耗，三溫暖和熱浴不應該認為是減少身體組織質量或是消除脂肪的工具方法。