宗禾診所​|血液透析,洗腎,HDF

血液透析腎友常有肌肉抽筋困擾，不只透析中會發生，回家也會，避免和緩解洗腎腎友肌肉抽筋的方法有限，非藥物方式，例如伸直受影響肌肉、鼓勵身體運動、給予按摩治療、熱敷治療、針灸等等。血液透析腎友抽筋常見於小腿、足部、腳趾、大腿和腹部，以小腿肌肉抽筋最令人困擾。腎友自行處理抽筋的居家療法，包括"揉患側肌肉"和"伸直肌肉"優先。 2024 年Hemodialysis International一項研究納入 36 位血液透析腎友，按摩組在透析期間接受約 20 分鐘下肢按摩，每週 3 次、連續 2 週，共 6 次。結果發現，按摩組的抽筋頻率、嚴重程度與持續時間都明顯下降，而且改善不只出現在透析期間，兩次透析之間在家發生的抽筋也減少。按摩組的睡眠品質也有所改善。 宗禾診所｜血液透析・HDF・腎臟照護 高雄市左營區博愛四路148號 TEL: 07-350-0980 https://zonghedc.wixsite.com/zuoying #洗腎 #血液透析 #抽筋 #按摩 #睡眠

血液透析腎友常有肌肉抽筋，即使不常發生，也可能影響生活品質。 2026年《CJASN》一位腎友曾有5年血液透析資歷、後來接受腎臟移植而脫離洗腎，許多記憶逐漸遠離，但是肌肉抽筋仍是那些年最難以遺忘的經歷，回憶剛開始血液透析時仍有殘餘腎功能與尿量，很少抽筋；隨著殘餘腎功能下降，抽筋逐漸增加。他固定騎腳踏車五公里往返透析中心，維持體能和控制透析間體重增加，但是抽筋仍大約每週發生一次，更常出現在夜間及週末較長的透析間隔後，嚴重時甚至會痛醒，多年後仍記憶深刻。起初，如同許多洗腎腎友會嚴格限鹽，隨著時間經過，他個人經驗感覺過度限制鹽分攝取，似乎會更容易抽筋，因而聽從醫療團隊建議調整飲食習慣。 相關研究也發現，約三分之二血液透析腎友一年內至少曾抽筋一次，但只有少數人頻繁發生。從這腎友的觀點，偶而抽筋也不應該忽視，抽筋的負擔不只看多頻繁，而是要看影響腎友日常生活有多嚴重。 目前抽筋的原因仍未完全釐清，需要進一步探討殘餘腎功能、脫水速度、電解質、營養及活動等因素。對透析照護而言，除了追求好的檢驗數字與存活率，也應主動關心腎友的症狀與生活。 活得久很重要，透析期間能

2026年CJASN統合分析36個國家、94項研究、超過3.2萬名洗腎腎友，發現約55%的透析腎友曾發生肌肉抽筋，而透析治療中抽筋的比例也高達33%，目前仍沒有證實有效的標準治療方法。 血液透析腎友比腹膜透析腎友更容易抽筋，剛開始接受血液透析的新同學發生率也較高，可能與體液、電解質及尿毒素快速變化有關。不過，由於各研究的評估方式不同，實際盛行率仍有差異，糖尿病神經病變可能與較高的抽筋盛行率有關。 肌肉抽筋不只是疼痛，更可能影響透析程序、生活品質，甚至讓部分腎友提早結束透析療程。也提醒我們，抽筋是血液透析常見且值得重視的症狀，未來仍需要更好的評估工具與治療策略，幫助腎友減少不適、提升治療品質。 宗禾診所｜血液透析・HDF・腎臟照護 高雄市左營區博愛四路148號 TEL: 07-350-0980 #洗腎 #血液透析 #糖尿病 #左營 #抽筋 DOI: 10.2215/CJN.0000001169

適當的透析液溫度未定，血液透析通常使用攝氏36.5度或37度作為透析液溫度標準。較低溫透析液可能有心血管效益，包括透析中血壓較高，心臟和腦部傷害較少。低溫透析是利用溫度控制系統做恆溫透析或直接冷卻透析液，來抵銷透析過程的體溫上升，增加心肌收縮力、減緩血壓下降和降低透析中低血壓風險，但是也會造就寒顫不適。 較低透析液溫度執行血液透析，雖然透析中血壓較高，然而血液透析結束後的姿勢性低血壓則沒有顯著差異。也可以説，低溫透析的效用在血液透析後，會很快消失，透析後體溫上升，可能造成血管擴張，以致於透析後的姿勢性血壓變化和較高透析液溫度透析相似。所有血液透析腎友使用相同透析液溫度並不適當，應個別化調整，維持透析過程體溫穩定，避免體溫升高。雖然低溫透析對於容易透析中低血壓的腎友會有幫助，但是低溫所造成的不適，必須列入考量。 宗禾診所｜血液透析・HDF・腎臟照護 高雄市左營區博愛四路148號 TEL: 07-350-0980 https://maps.app.goo.gl/aN5zHoyQXp6Ewug17 https://zonghedc.wixsite.co

抽筋是血液透析腎友常見的問題，可能是多因素造成，預防抽筋的建議治療方式多種，但是通常療效有限。抽筋可以在任何時候發作，當血液透析治療中發生，會有嚴重影響，是腎友恐懼焦慮的首要原因，將近百分之18的血液透析療程因為抽筋而提早結束。 研究顯示發現六成腎友曾發生抽筋，平均每4週就有兩成腎友發生抽筋，而且百分之13是常常抽筋。 抽筋不僅只是短暫疼痛，更會影響生活品質。七成腎友出現中度以上疼痛，六成腎友認為抽筋造成中度以上困擾，且疼痛越嚴重，生活影響就越大。 血液透析照護除了要注意經常抽筋的腎友，也應重視偶爾抽筋但生活品質已受影響的腎友，將抽筋困擾納入臨床評估，作為未來改善與提升生活品質的重要目標。 宗禾診所｜血液透析・HDF・腎臟照護 高雄市左營區博愛四路148號 TEL: 07-350-0980 https://maps.app.goo.gl/aN5zHoyQXp6Ewug17 https://zonghedc.wixsite.com/zuoying #洗腎 #血液透析 #仁武 #左營 #抽筋

抽筋對於血液透析腎友司空見慣，但是病生理機轉仍不完全清楚。 這位特殊案例，每分鐘2450毫升的血流速高流量動靜脈瘻管的腎友，導致有高心臟輸出性心衰竭，透析中會導致嚴重肌肉抽筋，脫水量受到顯著受限，導致水分過度負荷積水。在瘻管結紮後，完全逆轉抽筋問題，脫水量能順利進行。術後第一週就移除17公升水份，脫水量每小時1公升也沒有抽筋或低血壓。 #左營洗腎 #高雄血液透析 #抽筋 #心衰竭 #仁武