透析血流速

透析血流速是足量透析的重要決定因素，血流速度增加可以顯著改善Kt/V，可能改善長期血液透析腎友的存活率。然而日本的資料顯示，和其他國家相比，低透析血流速可能促成較長的存活率，因為低血流速的腎友可能有高比率的動靜脈廔管存活。透析血流速在不同國家差異很大，北美有最高的透析血流速(中位數約400mL/min)，歐洲(中位數約300mL/min)和日本(中位數約200mL/min)。機器設定處方血流速，在特定情況下，有效血流速度會顯著低於處方數值，主要是因為幫浦前動脈血流管線的壓力低，幫浦前壓力低50毫米汞柱，血流速度降低2%到5%。也有許多變數會影響有效血流速，包括血管通路再循環、心肺再循環、動靜脈廔管使用的透析針大小、和血液黏稠度。相較於處方血流速，有效血流速應該是評估透析血流速更正確的指標。

來自中國的報告，較高的有效透析血流速度，總體死亡率和重大心血管事件的風險較低有關聯。和有效血流速度低於275mL/min的長期血液透析腎友相比，有效血流速度超過275mL/min(但低於350mL/min)看起來總體死亡率的風險降低和較少發生重大心血管事件。而且這研究中，有效血流速度增加，和動靜脈廔管失效風險較高，可能沒有相關。