透析中進食

透析中低血壓是血液透析時最常見的併發症，影響將近20-30%的透析治療，也與殘餘腎功能快速喪失和血管通路栓塞有關。和透析中低血壓有關的因素有透析間體重增加太多、心肌功能不良、貧血、低白蛋白血症、和自主神經功能失調。有研究顯示，透析中吃東西也可能造成透析中低血壓，進食後低血壓的風險因素，包括內臟的血管擴張、血液分佈扣留在腸胃道、血管壓力反射功能降低、交感神經反應不當、和進食時血管擴張分子釋放。2007年歐洲最佳作業指引建議，避免透析中攝取食物，預防透析中低血壓的發生，特別是容易掉血壓的腎友，近來也有爭議，是否透析中進食有更多的好處(避免營養不良)或是壞處(透析中低血壓，食物嗆傷)。克羅埃西亞一所大學醫院利用新冠肺炎流行，進行了4週透析中進食和4週透析中不開放進食的研究，原本在血液透析中心的105位腎友會在透析開始後1小時享受餐點，早班(AM8-12)會提供不需要烹調的餐點(麵包塗果醬、水煮蛋、起士、火腿、優格、麥片)，中班(PM14-18)和晚班(PM19-23)會提供烹調食物(雞肉、魚、肉類加蔬菜)。新冠肺炎流行期間必須戴口罩，禁止飲食。這研究結果顯示，透析中吃東西，顯然有比較高頻率的透析中低血壓；糖尿病腎友對於透析中禁食受益最多，因為顯著減少低血壓事件。若以這研究結果，即便對於某些腎友的確有營養補充的好處，透析中不提供食物是合理的。然而，社會層面和生活品質也很重要，對於某些腎友，這可能是他們吃到唯一的食物(蛋白質)，和另外一些人可以在透析時吃特定的食物(富含鉀的食物)。