血管通路開立時機

動靜脈廔管成熟時間和通暢率有全球性差異，和其他國家相比，日本的血液透析腎友動靜脈廔管成熟時間較短，動靜脈廔管維持通暢期間較長。日本透析治療協會的血管通路指引建議，永久性血管通路至少在血液透析開始2-4週前開立。西方國家的血管通路操作指引建議，腎友開始血液透析時，永久性血管通路已成熟可以上針使用，沒有提及血管通路開立的特定時機。如果太晚開立永久性血管通路，不必要的血管通路手術風險可最小化，但可能會使用中央靜脈導管開始透析。如果永久性血管通路開立太早，腎友可能在開始血液透析前過逝，可能就不需要血管通路。

日本研究將永久性血管通路開立時機分類為三，提前血管通路建立(在血液透析開始至少4個月前)，稍早血管通路建立(在血液透析開始前1-3個月)，和晚期血管通路建立(血液透析開始前一個月內或之後)。研究顯示，和晚期血管通路建立相比，血管通路開立至少在開始血液透析一個月前，與初期1-4個月追蹤的總體死亡率較低有關。後期5-12個月追蹤期間，永久性血管通路開立更早在血液透析開始至少四個月前，總體死亡風險會最小化。