血液透析血管通路的新設備和技術
近來,血液透析血管通路照護的設備和技術重大技術創新,已快速改變既有景觀,腎友適合這些創新設備的理想條件,分別描述如下。血管內動靜脈瘻管成型術(Ellipsys, WavelinQ):1. 最短餘命超過一年,2. 沒有合適的血管可以外科生成遠端動靜脈廔管,3. 近端橈/尺動脈可壓迫沒有血管內膜鈣化現象,4. 動脈和鄰近穿通靜脈的血管腔內徑大於2毫米,5. 近端流出靜脈通暢。生物工程改造人工血管:1. 靜脈小(少於2毫米),2. 肥胖個案,3. 大於70歲,4. 靜脈小的女性,5. 多次通路失敗耗盡可用的血管,6. 最短餘命6個月,7. 治療動脈瘤/假性動脈瘤,8. 可能作為HeRO裝置的混和體。提早穿刺人工血管:1. 避免使用中央靜脈導管,2. 開始緊急血液透析治療,3. 作為HeRO裝置的混合物,4. 年紀超過70歲,5. 肥胖個案,6. 血管小的女性,7. 多次通路失敗耗盡可用的血管但是動脈仍通暢,8. 治療動脈瘤/假性動脈瘤。由內而外的裝置:1. 中央靜脈完全阻塞,2. 避免使用下肢通路,3. 胸廓出口症候群。金屬支架植體:1. 反覆人工血管靜脈狹窄,2. 頭臂靜脈弓狹窄,3. 沒有上針區域在氣球血管成型術後彈性回縮,4. 可能反覆中央靜脈狹窄。藥物塗層氣球:仍需待近一步研究。
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