血液透析腎友飲食控制

飲食控制臨床操作指引設計，為提升均衡飲食和維繫血液透析腎友健康，但是卻無法滿足腎友的偏好。歐洲指引建議，每天最低熱量攝取要大於30千卡/公斤和蛋白質1.1克/公斤，建議每天磷攝取量不超過1000毫克、鉀2730毫克、鈉2300毫克、和鈣800毫克。分析調查歐洲10個國家一共6906位血液透析腎友的飲食問卷，整體腎友飲食攝取磷和鉀，僅有四分之一能符合指引建議量，一半腎友的熱量和鈣攝取符合指引，鈉和蛋白質攝取有85%和67%符合，在參與的國家大致相似這樣的結果，能夠符合六項指引建議的腎友僅有百分之一。腎臟病飲食是不容易達成的餐飲之一，強烈聚焦於營養而非食物攝取，難以在現實生活中執行，腎臟病食譜相當嚴格單調，不吸引人。腎友對於遵循營養指引抱怨困擾，如果嚴格執行，感覺“沒東西可以吃了”。另外，血液透析飲食建議是相當困難遵循，需要持續的衛教，例如限制鉀離子，最常見且單純的教條就是減少水果蔬菜的攝取，然而，鉀離子在部分葷食也有相似的量，例如肉類和禽鳥類、和食品添加物。烹煮方式，甚至和同時進食的食物都有關聯，水煮可以降低食物內含鉀離子，同時攝取鹼性和纖維質可以降低腸內鉀離子總量的吸收。