腎臟內血管畸形

68歲女性血液透析腎友，10年前開始透析，曾經因為A型免疫球蛋白腎病變接受兩次腎臟切片(24及34年前)。每年的電腦斷層檢查並沒有腎細胞癌的跡象，然而在右側腎臟偶然發現有一顯影劑增強區域。血管攝影顯示，腎動脈和病灶顯影增強之間有時間落差，沒有分流血流進入腎靜脈，因此建議這病灶是血管畸形，而非動脈瘤或動靜脈瘻管。6年前電腦斷層首次發現這血管畸形，並緩緩變大；因此，安排執行經導管動脈栓塞。血管畸形的病理機轉仍不清楚，病灶形成和腎臟切片時間差很多，另外影像學也不同於先前和腎臟切片有關的動靜脈廔管或假性動脈瘤，因此腎臟切片並不是這病灶的成因。腎臟內血管畸形很罕見，但是在血液透析腎友有可能會破裂，因此不能等閒視之。