肱動脈-頭靜脈廔管
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- 2022年3月22日
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最常見的三種自體動靜脈廔管是橈-頭動靜脈廔管、肱動脈-頭靜脈廔管、和肱動脈-貴要靜脈轉位廔管。雖然前臂橈-頭動靜脈廔管是優先選擇，肱動脈-頭靜脈廔管也是因為許多原因，而相當受到歡迎的選項之一。優點有，易於創立、成熟率高、和高血流速；缺點有，竊血症候群和有症狀的中央靜脈狹窄的比率較高。隨著肱動脈-頭靜脈廔管的使用率增加，也迎來特有需要治療以避免廔管失效的併發症，這廔管狹窄的典型位置是頭臂靜脈弓，即頭靜脈匯入腋靜脈的地方，顯著狹窄盛行率高達77%。這篇肱頭動靜脈廔管研究指出，首次氣球血管成型術後，頭臂靜脈弓的腔內直徑每月減少18.9%；首次血管支架手術後，每月腔內直徑減少16.5%；首次金屬裸支架置放手術後再狹窄率(18.1%)，比覆膜支架(每月8%)高。腎友在頭臂靜脈弓介入手術後3個月內會有再次顯著狹窄(狹窄>50%)的風險，臨床顯示使用覆膜支架似乎能減少再次狹窄比率，特別是首次支架手術就使用。一但腎友發生頭臂靜脈弓病灶，應謹慎的請腎友三個月左右回診再評估。
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