糖化血色素/糖化白蛋白
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- 2022年11月4日
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糖化血色素和糖化白蛋白是兩項經常用於監測血糖控制的血液糖化蛋白質，另外連續性血糖監測安全範圍則是新的方式，來自日本28994位糖尿病透析腎友，發現糖化白蛋白/糖化血色素的比率高於3.6-4會比那些比率3.0-3.3的腎友，顯著增加死亡率，與3年內死亡率有顯著相關，特別是感染和心血管死亡率，這比率可能是糖尿病腎友存活新的臨床預測因子，不受當前血糖控制情形和營養指標所影響。糖化血色素會受到紅血球生命週期影響顯著，腎友易有腎性貧血、紅血球壽命縮短和使用紅血球生成素，因此透析腎友理想的糖化血色素數值，在2020KDIGO指引並未明確指明，而白蛋白和葡萄糖的鍵結比率是血色素的4.5倍，糖化白蛋白反應過去14天的平均血糖值。糖化白蛋白/糖化血色素比率的臨床重要性，可能在其反應了血糖變動對於糖尿病透析腎友死亡率的衝擊。
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