磷結合劑和骨鬆骨折

基於三個隨機研究比較Sevelamer和含鈣磷結合劑之間的心血管存活率，KDIGO2017更新指引建議限制使用含鈣到磷結劑。韓國在2018年放寬不含鈣的磷結合劑給付補助，磷結合劑處方逐漸傾向於不含鈣的磷結合劑。

韓國首爾國立大學醫院2009到2020年的研究報告，末期腎臟病友服用磷結合劑(含鈣或不含鈣)能降低骨鬆性骨折風險；服用含鈣的磷結合劑時，脊椎骨折風險顯然更低，且服用含鈣的磷結合劑不會增加心血管事件或死亡風險。服用含鈣磷結合劑，與重大心血管不良事件和心室心律不整風險較低有關聯性，和先前顧慮心血管風險的可能性有所矛盾。