睡眠呼吸障礙

睡眠呼吸障礙在末期腎臟病腎友盛行率高，對於有高血壓控制不佳和高醛固酮血症的病人，鹽分攝取也和阻塞性睡眠呼吸中止的嚴重度有關，而睡眠呼吸障礙也和一般人群的致命率與心血管事件有關。這篇日本的研究報告，128位門診血液透析腎友，食鹽攝取量是利用身體組成分析儀(InBody S10)來估計，結果顯示長期血液透析腎友的鹽分攝取是偏高的(估計約7.5克/天)，而且高鹽分攝取和睡眠呼吸障礙有相關聯。雖然營養指引建議每天鹽分攝取不要超過6公克，但是能夠配合達成目標的腎友不到20%。有些腎友因為尿毒症味覺感受障礙、缺乏鋅、唾液分泌減少，而影響到鹽分的攝取。血液透析腎友的阻塞性呼吸中止，不僅是上呼吸道阻塞或狹窄，尿毒症造成呼吸中樞控制不穩，還有水分狀況也會改變上呼吸道。因此，對於透析腎友的阻塞性睡眠呼吸中止的處理，鹽分攝取限制和維持適當的乾體重，對於避免水分堆積過多，加劇夜間缺氧和上呼吸道狹窄是重要的。