永續與環境衝擊

環保已然是當代顯學，長期血液透析治療拯救生命，但也消耗大量水和電，並產生許多照護相關廢棄物。健康照護產業約佔5%全球溫室氣體排放，透析治療衝擊環境顯著，2011年曾比較一般和居家每日血液透析碳足跡，分別是3.8和7.2噸碳當量，尚未包含藥物和機器的碳足跡。另外，透析治療消耗大量水資源，即使透析產業用水的碳足跡低，但是其高消耗量對於重要的水資源仍是問題。首先降低血液透析用水的有效做法是，水處理系統升級現代化。在透析機構，逆滲透水處理系統可能使用十年以上，舊世代系統排水廢棄高達70%，而新世代的逆滲透水裝置可顯著降低排水量，比較升級水處理系統前後，每一透析治療程序用水量從500公升以上降低到300公升以下。此外，廢棄逆滲透水的回收利用依照傳導度高低做不同的使用，例如消毒、園藝、清潔衛生或是農業灌溉，也適用於廢棄透析液。為產出一公升超純淨透析液，至少要兩公升的原水，降低透析液流速可減少透析液廢棄量，新型的血液透析機可以依據血流速自動調整透析液流速，但是仍需要腎友預後的長期研究，才能建議降低透析液流速。線上血液透析過濾術也可能節省用水，僅有後稀釋線上血液透析過濾術，可能在使用自動流速和自動補液系統下，透析液消耗量可顯著減少達8%，透析劑量還可顯著增加3.5%。