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檸檬酸透析液添加鎂

血液透析透析液緩衝的選擇是重要的,即便有副作用,醋酸鹽正廣為使用。醋酸鹽是最常使用的緩衝,使用後會造成血中濃度會高於正常生理範圍,造成透析耐受力降低、發炎、氧化壓力、血循不穩定和心血管變化。雖然檸檬酸鹽有許多優點,發炎指標數值較低、改善透析耐受力、較少人工腎臟血塊凝固和可能減少血管鈣化。檸檬酸鹽作為無醋酸鹽透析液可行替代方案,然而仍擔憂其對鈣和鎂的影響。

研究顯示,血液透析過濾術使用檸檬酸鹽透析液的副甲狀腺數值穩定且透析後總鈣降低,不會顯著增加症狀性低血鈣的風險,沒有顯著增加不良事件,檸檬酸鹽透析液添加鎂可避免低血鎂症。檸檬酸鹽透析液,特別是較高鎂濃度,提供可能的好處,包括避免低血鎂症和穩定慢性腎臟病骨骼病變參數,暗示檸檬酸鹽替代醋酸鹽的可行性。這研究建議,血液透析過濾術當使用檸檬酸鹽透析液時,應該使用鎂濃度0.75mmol/L,而非0.5mmol/L。

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