檸檬酸焦磷酸鐵

貧血是血液透析腎友常見的併發症，主要是紅血球生成素缺乏、發炎、和缺鐵所造成。目前臨床實務，經常靜脈給予高分子量的氧化鐵奈米粒子，來補償鐵的流失，雖然有效，但有安全疑慮，過敏或是組織鐵過度負荷的風險。新的鐵補充產品，檸檬酸焦磷酸鐵是鐵鹽復合物，直接將鐵提供給血清運鐵蛋白，免去任何碳水化合物成份，不需要巨噬細胞隔離，可以在每一次透析過程中直接從透析液或靜脈給藥，來補償鐵和維持血色素。2015年美國食品藥物管理機構，核准用於血液透析腎友補充鐵的靜脈注射藥用等級的檸檬酸焦磷酸鐵，高度水溶性且穩定，包裝警語有過敏反應，有潮紅、頭痛、噁心、搔癢、金屬味等。美國食藥機構核准的透析液檸檬酸焦磷酸鐵濃度為低劑量2µM，有5ml安瓿和粉末包。上市後調查，超過150萬次投劑，僅有唯一次不嚴重的過敏反應，在第一次給予檸檬酸焦磷酸鐵開始透析的幾分鐘內，短暫的潮紅和焦慮感。利用透析液補充鐵，在新冠肺炎流行期間，也有減少工作人員和腎友接觸的額外益處。對於較多血液或組織流失造成的缺鐵性貧血，仍需要傳統的靜脈鐵產品來充實腎友鐵存量。