未施打新冠疫苗的透析腎友
疫苗覆蓋率不足和傳播力更強的變種新冠肺炎病毒,是目前新冠肺炎全球肆虐不斷地主要原因。新冠疫苗注射仍是控制感染的優先措施,特別是身體虛弱和高暴露風險的人,在中心長期血液透析的腎友就包含這兩種情況。由於年紀較長和免疫系統弱化是感染新冠肺炎的高風險,共用血液透析室空間和公共運輸工具都增加新冠病毒傳播風險。所有血液透析腎友通通注射疫苗是保護腎友最為有效的策略,然而,小部分的腎友依然對新冠疫苗遲疑,如何安置沒有注射疫苗和保護所有已完成疫苗注射的腎友,在新冠肺炎流行期間是腎臟科醫師所必須面對得問題。沒有注射疫苗的腎友,仍有獲得健康照護的權利,另一方面,其他腎友和健康照護工作者也必須被保護,因為沒有注射疫苗的人有傳播病毒的風險。不願注射新冠疫苗的腎友非常容易受到感染,將所有沒有注射疫苗的腎友集中在同一空間,可能進一步增加新冠病毒流行爆發在這些最容易受感染且併發症最嚴重的腎友間傳播的風險。沒有對新冠病毒有免疫力不意味就有新冠病毒的感染,因此不能比照傳染性感染疾病,例如B型肝炎,對於沒有感染新冠肺炎的未接種疫苗的腎友採取限制措施沒有必要性。隔離措施對於拒絕疫苗的人可能造成不公平的差別待遇,特別是因為個人或宗教反對接種疫苗的人,也可能危及疫苗注射與否的個人隱私。較為公平的方法仍可能是混合沒有注射疫苗和已注射疫苗的腎友,加上適當的口罩保護、勤洗手和社交距離。
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