布加(Budd-Chiari)症後群

感染、內頸靜脈狹窄和血栓是內頸靜脈內長期血液透析導管常見的併發症，另外一項重要的併發症，根據過去研究報告，導管位置不正確的比率約在3.6-14%之間，而右內頸靜脈導管併發症的發生率低於其他部位2-5倍之多，而位置不正確更是少見。通常位置不當時，會逐漸形成狹窄現象，中央靜脈和後續的阻塞症狀就會出現。這文章描述一位36歲男性在更換內頸靜脈長期導管後10天，忽然發生噁心、發燒、寒顫、右腰側疼痛、腹部靜脈側枝循環、肝功能指數異常和黃疸現象。電腦斷層顯示，導管末端有血栓，剛好在肝臟靜脈匯流入下腔靜脈的位置，阻礙肝臟靜脈血液回流。診斷為導管位置不當所造成的急性布加(Budd-Chiari)症後群，布加(Budd-Chiari)症後群指的是靜脈血栓起因、腹水、腹部腫脹和疼痛所造成的肝臟腫大。因此肝素抗凝劑、抗生素給予，移除導管，在置入新的長期透析導管，並確認位置適當，數天後，腎友肝衰竭症狀緩解，並在住院九天後出院。