尿毒性搔癢

尿毒性搔癢是末期腎臟病腎友最常見且困擾的共病之一，不同國家的盛行率不同，在一個1996年到2015年國際性的調查顯示，血液透析腎友尿毒性搔癢的盛行率有逐漸從28%下降到18%。尿毒性搔癢的病生理機制仍未完全清楚，可能機制分類如下：1. 搔癢感：皮膚因搔癢原誘發癢，例如過敏性接觸性皮膚炎；2. 神經病變：周邊和中央神經系統輸入傳導途徑病變造成發癢，例如多發性硬化症；3. 神經源性：沒有神經受損下，源自神經系統的發癢，例如鴉片引起發癢；4. 心因性：沒有器官問題，因為精神和心身原因的發癢，例如寄生蟲恐懼症。尿毒性搔癢的腎友常會每天或將近每天都癢，一半以上的搔癢腎友影響超過四分之一的體表面積，甚至全身，通常沒有原發皮疹，然而發癢和搔抓行為的惡性循環可能造成次發性皮膚變化，包括脫皮、結節性癢疹、單純苔蘚、或非特異性濕疹。治療方法如附圖，近來證據顯示，加巴噴丁類藥物(Gabapentinoids)、k類鴉片促進劑(Nalfurafine, Difelikefalin)，對於緩解血液透析腎友尿毒性搔癢有效。