副甲狀腺切除
- 宗禾診所,高雄洗腎,左營,血液透析近鼓山,高鐵,捷運,美術館,三民,仁武,楠梓,橋頭,梓官,鳳山
- 2021年8月6日
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對於內科治療處理(擬鈣劑或維他命D)無效的嚴重副甲狀腺亢進，外科副甲狀腺切除是最後治療手段。墨西哥一所四級醫院統計2003到2019年間在該院接受副甲狀腺切除的原發性和次發性副甲狀腺亢進病友，其腎友平均年齡相對年輕。研究發現，透析腎友術後因為嚴重低血鈣需要靜脈注射補充鈣相當常見(77%)，超過6成會持續數月，需要相當劑量的口服鈣片來矯正鈣濃度；然而對於原發性副甲狀腺亢進的腎友，切除副甲狀腺後發生低血鈣則相當罕見(1%)。副甲狀腺切除術後發生低血鈣的唯一危險因素是和術前的Alk-P鹼性磷酸酶有關，副甲狀腺素的濃度曲線則是和手術後口服鈣片長期補充所需時間有關聯的主要危險因子。術前Alk-P鹼性磷酸酶高，和早發和持續低血鈣有關；對於副甲狀切除手術後持續低甲狀腺素的個案，常在追蹤一年後，血清鈣濃度會在正常範圍。
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